Дієта при жовчнокам`яній хворобі - основні принципи лікувального харчування
За певного порушення обмінних процесів в організмі може розвинутися жовчнокам`яна хвороба. Для цієї недуги характерно формування твердих утворень (каменів), які можуть розташовуватися, як в самому жовчному міхурі, так і в протоках.
Склад цих утворень буває різним. У більшості хворих зустрічаються змішані варіанти, основним компонентом яких виступає холестерин, холестеринові камені мають округлу форму, їх діаметр може досягати 15 мм. А ось холестеринових-Извесково камені мають гострі грані, вони часто утворюються у множині кількості.
Оскільки і розвиток жовчнокам`яної хвороби, і склад каменів багато в чому залежить від харчування, то одним з найважливіших умов лікування цього захворювання є дотримання дієти.
Дієта при жовчнокам`яній хворобі необхідна і при загостренні, і в період ремісії. Важливо забезпечити максимально щадний режим функціонування пошкодженого органу. Якщо дотримуватися рекомендованої дієти, то можна забезпечити тривалу ремісію. А ось відступ від режиму харчування може спровокувати позачергової напад.
Основні принципи
Холестеринові камені утворюються в тому випадку, якщо в організм надходить надмірна кількість цієї речовини з їжею. Тому дотримання дієти дуже важливо при цьому захворюванні.
Основні принципи лікувального раціону:
Відео: Дієта. Жовчнокам`яна хвороба
- необхідно істотно скоротити кількість жирів тваринного походження і надлишку вуглеводів;
- для запобігання осідання холестерину в жовчному міхурі, рекомендується вживати мінеральні води з лужною реакцією, наприклад, Боржомі;
- в раціоні має бути присутнім достатня кількість клітковини, тому потрібно щодня включати в меню рослинні продукти;
- потрібно звертати увагу і на кількість тваринного білка в раціоні, його має бути достатня кількість. Так, якщо призначається дієта при жовчнокам`яній хворобі у чоловіків, то кількість білка в добовому раціоні повинно бути в межах 100-150 грамів. Для жінок цей показник дещо менший - 80-120 грамів;
- важливо використовувати продукти, до складу яких входить лецитин. Ця речовина перешкоджає осадженню холестерину;
- важливо уникати продуктів, які можуть провокувати посилену роботу жовчного міхура і викликати його роздратування.
Крім того, дієта при жовчнокам`яній хворобі у жінок і чоловіків заснована не тільки на виборі певних продуктів, а й в дотримання режиму прийому їжі. При цьому захворюванні дуже важливо дотримуватися певного ритму надходження в організм їжі. Харчування має бути дробовим.
Потрібно розуміти, що стимулює вироблення жовчі саме прийом їжі, тому хворим рекомендується їсти часто і в певні години. Суворе дотримання режиму сприяє нормалізації роботи жовчного міхура, виключає утворення застоїв жовчі.
А ось розмір разової порції повинен бути невеликим, тому що якщо за один прийом з`їсти відразу багато їжі, то це призведе до інтенсивного скорочення міхура, а це може спровокувати больовий напад.
дозволені продукти
Розглянемо, які продукти можна їсти при захворюваннях жовчного міхура. це:
- пісні сорти м`яса і риби, причому, бажано, щоб риби в раціоні було більше;
- молочна імолочнокисла продукція з невисоким відсотком жирності;
- сир. Цей продукт містить багато кальцію, тому він дуже корисний. Однак при виборі сиру варто звертати увагу на жирність продукту, віддаючи перевагу сортам з жирністю не більше 30%;
- рослинна олія. Помічено, що у деяких хворих виникає непереносимість певних рослинних жирів. Наприклад, якщо після того, як було з`їдено блюдо, заправлене соняшниковою олією, виникає біль у боці або гіркота в роті, потрібно спробувати інший сорт масла - кукурудзяне, лляне, оливкова та ін. А ось зовсім відмовлятися від рослинних жирів не варто, так як цей продукт має здатність розчиняти жири в печінці, перешкоджаючи розвитку жирового гепатозу;
- в дуже обмежених кількостях масло вершкове, і не у вигляді бутербродів, а для добавки в кашу. У цьому випадку, жовчний міхур, як правило, не реагує на надходження цього жирного продукту;
- овочі, ягоди, зелень (виняток шпинат і щавель) і фрукти, а також, соки з плодів. Рослинна їжа сприяє виробленню жовчі і усуває запори, що дуже важливо при цьому захворюванні. Якщо недуга супроводжується проносів, що теж буває, виключати рослинну їжу не можна. Потрібно просто використовувати овочі та фрукти у вигляді пюре;
- різні крупи, їх використовують для приготування каш і супів;
- макарони;
- пити можна будь-які сорти чаю, тільки заварювати потрібно не надто міцно. Любителі кави можуть не відмовлятися від ароматного напою, але пити його потрібно сильно розбавивши молоком. Можна готувати морси, компоти, заварювати трав`яні відвари;
- зовсім від солодощів відмовлятися немає необхідності, але потрібно вибирати кондитерські вироби без жирів. Тобто, зефір, мармелад, варення можна їсти в обмеженій кількості, а от від шоколаду, тістечок і тортів доведеться відмовитися.
При нормальній переносимості можна іноді є й цілі яйця, але не більше двох штук на тиждень. Якщо ж після з`їденого яйця в боці виникає біль, то потрібно відмовитися від вживання жовтків, а ось білкові омлети або, наприклад, безе і меренги їсти можна.
Дуже важливо включати в раціон продукти, багаті магнієм, це гречка, пшінки, вівсянка, морська капуста, горіхи, ягоди шипшини (відвар з них). Справа в тому, що солі магнію мають здатність знімати спазми жовчного міхура, а значить, зменшують больові відчуття при жовчнокам`яній дієті.
Якщо у хворого присутній зайву вагу, то їм рекомендується регулярно влаштовувати «розвантаження» на рисі і компоті, сирі і кефірі, кавуні і ін.
Їду потрібно подавати на стіл тільки в теплому вигляді, хворим не можна їсти надмірно гарячі страви, а й їжа з холодильника їм протипоказано. Кількість спецій потрібно обмежувати, так як гострі і кислі страви дратують жовчний міхур.
заборонені продукти
Хворим доведеться назавжди відмовитися від деяких продуктів. це:
Відео: Харчування проти раку
- сало в будь-якому вигляді, топлений тваринний жир;
- жирні сорти м`яса і риби;
- жирні консерви, наприклад, тушкована свинина;
- всі види субпродуктів
- «Легке» масло, маргарин;
- овочі, в яких високий вміст ефірних речовин: часник, цибуля, редька, редиска;
- будь-які копченості, ковбаси, напівфабрикати промислового виробництва;
- смажені пиріжки і здобне випічку;
- ікру риб;
- алкоголь в будь-якому вигляді.
Що є при загостренні?
Якщо у хворого з`явився біль у боці, відчуття гіркого присмаку в роті, то це може бути ознаками початку нападу. У перші 1-2 дні в період загострення потрібно обійтися зовсім без їжі, пити можна тільки теплий чай з цукром. При загостренні хвороби у дітей лікар може порекомендувати давати малюкові слизові відвари з рису.
Відео: Холецистит, запалення жовчного міхура. Симптоми, діагностика, лікування
До кінця другої доби можна починати приймати протерту їжу - добре розварений в воді рис, картопляне пюре (без масла і молока), м`ясне пюре.
Після того, як напад буде куповані, можна буде переходити на дієту, які лікарі називають стіл 5а. Можна буде є:
- підсушений хліб з пшеничного борошна, сухе печиво;
- вироби з рубаною нежирної птиці або яловичини, можна використовувати рецепти приготування парових котлет, фрикаделей, тефтелей, суфле і ін .;
- відварна риба нежирних сортів;
- нежирні молочні (якщо немає непереносимості) і кисломолочні продукти;
- овочі в відвареному і потертому вигляді.
При дотриманні дієти стіл 5а зразкове меню може бути таким:
- вранці: каша рисова протерта на розбавленому молоці;
- через дві години: сирне суфле, приготоване на пару з печеним яблуком;
- в обідній час: суп вегетаріанський з овочами і крупою, протертий, парові курячі котлети з пюре з картоплі і моркви;
- через дві години: кефір або відвар шипшини з сухим печивом;
- на вечерю манна запіканка з ягідним киселем;
- на ніч молоко або ряжанка.
Якщо жовчний міхур видалений
У запущених випадках жовчнокам`яної хвороби камені можуть перекрити шляхи відтоку жовчі, крім того, міхур може запалитися. В цьому випадку, необхідно проведення холецістітектоміі, тобто, операції з видалення жовчного міхура.
Дієта після операції повинна бути такою:
- перші 1,5 доби їсти не можна;
- потім хворому починають давати рідку їжу: кефір, кисіль, компот, приготований з сухофруктов- За один раз можна випити не більше 150 грамів, за день потрібно випивати до півтора літрів рідини;
- на третю добу можна поступово вводити в раціон густу їжу: пюре картопляне, овочевий суп пюре;
- починаючи з п`ятої доби можна додати відварну рибу нежирних сортів, білковий паровий омлет, протерті печене яблуко;
- через тиждень починають давати рідкі каші, їх потрібно збити блендером після приготування, щоб консистенція була однорідною;
- на восьмий день після втручання можна починати давати м`ясне пюре, фрикадельки.
Потім починають дотримуватися столу 5а, описаного вище. А через 1,5-2 місяці можна переходити на звичайну дієту для хворих холециститом.
Отже, дієтичне харчування грає істотну роль в лікуванні жовчнокам`яної хвороби. При строгому дотриманні дієти, ризик розвитку чергового загострення знижується, і ремісія триває довше.
Дотримуватися рекомендованої дієти хворому доведеться протягом усього життя, так як жовчнокам`яна хвороба протікає хронічно і навіть після видалення жовчного міхура повне зцілення неможливо. Втім, набір продуктів, рекомендований для періоду ремісії досить різноманітний, тому витримати дієту буде нескладно.